Pré-operatório da Cirurgia Bariátrica

Para ser feita a operação existe todo um cuidado especial, todo esforço ainda é pouco, tudo para que a cirurgia seja um sucesso. Esse é o objetivo da equipe medica e o que o paciente deseja e espera. Para isso é preciso saber detalhes de como anda a saúde do paciente antes da operação. E é a partir disso que milhares de exames são pedidos e realizados no paciente, depois de todos os resultados na mão do medico ele avaliara e caso tenha alguma coisa fora do normal estará sendo avaliado para poder decidir sobre a cirurgia bariátrica. Logo a baixo você verá uma lista de exames pedido para o paciente que esta no pré-operatório da cirurgia bariátrica.

Parecer do endocrinologista: Embora sejam raras, existem doenças que podem levar a obesidade cuja correção não é feita através das operações propostas acima. Alguns pacientes podem ter, por exemplo, um tumor na glândula supra-renal que leva a obesidade. Neste caso a operação proposta tem que ser a retirada do tumor para que o paciente fique curado da doença e também da obesidade. Assim um estudo das glândulas endócrinas tem que ser realizado antes da decisão cirúrgica.

Parecer do psiquiatra: Existem distúrbios psiquiátricos que podem contra-indicar a cirurgia bariátrica. Tomemos como exemplo um paciente que sofra de uma doença chamada compulsão alimentar que faz com que o paciente, mesmo sem fome, coma uma quantidade exagerada de alimentos. Certamente que este distúrbio tem que ser tratado antes da operação, pois após a cirurgia não será possível à ingerir esta quantidade de alimentos. O conhecimento do perfil psicológico do paciente é fundamental para ajudá-lo durante a internação e no pós-operatório.

Parecer do ginecologista: O conhecimento da situação ginecológica prévia a operação é fundamental. Qualquer infecção deve ser tratada e se existir doenças que necessitem cirurgia como miomas uterinos que provoquem sangramentos deverão ter conhecimento para podermos decidir se as cirurgias devem ser feitas separadamente e em que ocasião.

Parecer do pneumologista (provas de função pulmonar): A pessoa com obesidade tem que fazer um esforço maior para respirar, um pulmão sem restrições é muito importante principalmente no pós-operatório imediato. Algumas pessoas têm que fazer exercícios respiratórios antes da operação.

Parecer do cardiologista (eletrocardiograma + ecocardiograma + risco cirúrgico): A necessidade do conhecimento do estado funcional do coração é evidente. Além disso o cardiologista calcula o risco da cirurgia proposta para aquele paciente.

Rx de tórax – PA e Perfil: Este exame é importante para se detectar alguma doença pulmonar e estudar o tamanho do coração.

Ultrassonografia abdominal e pélvica: A presença de pedras na vesícula é mais comum no paciente obeso, caso isto se confirme a retirada da vesícula deverá ser feita no momento da cirurgia para cura da obesidade. Outras anormalidades também podem ser reveladas por este exame.

Endoscopia digestiva alta: A maior parte das cirurgias propostas inclui a diminuição e até mesmo o isolamento de parte do estômago do trânsito alimentar. Qualquer anormalidade deve ser tratada antes da operação.

Exames de sangue, urina e fezes: Através destes exames nós poderemos detectar doenças como, por exemplo, diabetes, anemia, insuficiência renal, aumento de triglicérides, colesterol etc… É fundamental para tratar antes da operação e para podermos comparar os benefícios da cirurgia bariátrica através de exames posteriores.